失智知多少 併發多樣精神症狀

　【記者何侑霖綜合報導】在《鐵娘子：堅固柔情》（The Iron Lady）中，已逝的英國前首相柴契爾夫人（Margaret Thatcher）晚年因罹患失智症，時常產生幻覺與已逝的夫婿對話。一般人認為失智症的症狀為記憶力衰退，但其實也可能併發幻覺、妄想與憂鬱等精神症狀。

　
　失智症有兩種類型，分別為退化型與血管性失智症，其中退化型以阿茲海默症最常見。根據台灣失智症協會的統計，目前阿茲海默症約佔失智症的六成，血管型失智症約兩成，剩下兩成則是混和型。血管性失智症常合併多種行為和精神症狀，但出現幻覺的比例不高，台北醫學大學醫學資訊研究所助理教授徐榮隆說：「根據過去荷蘭的文獻，血管型失智症出現幻覺的比例是1至7%。」
　
　血管性失智症與阿茲海默症兩者致病主因不同，前者是因為腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡使智力減退。後者則是神經退化性疾病，因腦部神經細胞受到破壞造成。台灣大學醫學院精神科助理教授黃宗正指出：「阿茲海默症患者腦部主要病理變化在於大腦皮質萎縮，特別是額葉、顳葉內側及管理人記憶的海馬迴。」
　
　台灣失智症協會的推估，至2060年台灣失智人口將突破73萬人，與去年的15萬人相比，增加將近五倍。在目前沒有任何藥物能夠治癒失智症的情況下，如何有效預防失智症成為重要課題。黃宗正指出，規律的運動可刺激生長因子的合成，有助於神經細胞存活和適應新環境，清淡的飲食則可以降低高血壓、糖尿病這類引起失智症的危險因子。徐榮隆也補充，時常參與社交活動能保持頭腦活躍並避免憂鬱。