開創醫療新頁 動物重獲「心」生

　【記者梁育寧台中報導】心臟手術人能開，狗也能開！日前中興大學針對一隻心臟二尖瓣閉鎖不全的狗進行心臟外科手術，為全台首例動物開胸手術，也是台灣繼美、日之後，成為全球第三個擁有此項技術的國家。興大於5日召開記者會，宣布此成果。

　手術於2月15日開始，由中興獸醫教學醫院與日本大學獸醫系教授上地正實攜手合作。此次動手術的狗為「荳荳」，是一隻體重約三公斤的拉薩犬。由於身體不大，因此手術難度較高。中興獸醫教學醫院麻醉暨重症加護科主任王咸棋說：「狗跟人不一樣的地方就是體型問題，體型越小的狗，更需要精細的作業。」

　狗的二尖瓣閉鎖不全和人一樣，都是因為左心房與左心室之間連接的二尖瓣膜壁肌肉鬆弛，導致中間的孔洞放大。瓣膜合起時，就會有漏洞，造成血液從左心室逆流至心房，使血液在心房中停滯，嚴重影響心臟功能。

　執行這項手術需要用到體外循環的儀器，在動手術的過程中讓心臟暫停跳動、肺部暫停呼吸，然後用機器輸送充氧血至狗體內。中興獸醫師林建良表示，狗與人不同，必須從頸動脈導入體外心肺循環儀器導管，接完儀器再切開左心室，進行瓣膜縫補。

　一般來說，進行這項手術只需七到八小時，但此次手術卻長達12小時。對此，王咸棋說：「因為剛動完手術的心臟不太跳，我們除了降低鉀離子濃度外，還徒手按摩心臟，最後用電擊刺激，心臟的情況才好轉。」

　王咸棋指出，手術未成熟時，有相同疾病的狗通常送往國外治療，醫療費用昂貴；或是留在國內以藥物治療，但到最後無法再依靠藥物的狗只能放棄治療。

　過去台灣在動物心臟外科手術拓展困難，王咸棋說：「這種外科手術通常需要龐大的醫療團隊、經驗豐富的醫師和先進的設備，此次與醫療廠商和國外團隊合作，使我們已具備開發這塊領域的能力，希望未來能普及。」